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2017北京衛生類臨床醫學基礎知識：類風濕關節炎的治療要點
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由於本病的病因不明，目前臨床上尚缺乏根治和預防的有效方法。治療目的包括:①減輕或消除因關節炎引起的關節腫痛、壓痛、晨僵或關節外癥狀;②控制疾病的發展，防止和減少關節骨的破壞，盡可能地保持受累關節的功能;③促進已破壞的關節骨修復,並改善其功能。治療措施包括:一般治療、藥物治療、外科手術治療，其中以藥物治療最為重要。
1.一般治療包括休息、關節制動(急性期)、關節功能鍛煉(恢復期)、物理療法等。臥床休息隻適宜於急性期、發熱以及內臟受累的病人。
2.藥物治療根據藥物性能不同，治療RA常用藥物分為四大類，包括非甾體類抗炎藥、緩解病情抗風濕藥、糖皮質激素和植物藥等。
(1)非甾體類抗炎藥(NSAID):主要是通過抑制環氧酶活性阻止前列腺素合成達到控制關節腫痛、晨僵和發熱的目的。
(2)緩解病情抗風濕藥(DMARD)：起效時間長，比NSAID發揮作用慢，可作用於病程中的不同免疫成分，並有改善和延緩病情進展的作用，同時又有抗炎作用，多與NSAID聯合應用。常用藥物有甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶、來氟米特、羥氯喹和氯喹、雷公藤、金制劑、青黴胺、環磷酰胺、環孢素等，一般首選MTX。
(3)糖皮質激素:適用於活動期有關節外癥狀者，或關節炎明顯而NSAID無效者，或慢作用藥尚未起效時。
(4)植物藥制劑:包括雷公藤總苷、青藤堿、白芍總苷等。
3.手術治療包括關節置換和滑膜切除手術，前者適用於晚期有畸形並失去功能的關節。滑膜切除術可以使病情得到一定的緩解，但當滑膜再次增生時病情又趨復發，必須同時應用DMARD。
說瞭這麼多關於類風濕關節炎的治療要點的知識點，大傢記住瞭嗎?學習是一個積累的過程，小編相信，隻要大傢每天溫故而知新，一定會克服這個考點。好啦，以上就是今天的內容啦。
以上是總結的類風濕關節炎的治療要點，希望可以幫助到大傢。更多相關醫學知識，請關註中公衛生人才網!
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